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凤冈:多举措筑牢医保基金“安全网”

2025年07月24日   来源:遵义网    

      去年以来,凤冈县医疗保障局锚定维护医保基金安全核心任务,围绕打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为、破解医保基金制度机制难点堵点等持续发力,深入开展全县医保基金管理突出问题专项整治。截至目前,该县共追回违法违规使用医保基金136.18万元,返还群众资金2.52万元,办理实事8件。

  在监管措施方面,该县建立了智能监控系统,2024年5月至12月期间通过智能审核系统拒付违规基金28.25万元。同时加强部门协作,建立联合检查、信息共享等工作机制,并聘任21名社会监督员,通过多种渠道收集问题线索。

  截至目前,该县共排查发现问题112个,已整改106个,问题整改率94.64%。移交县纪委县监委问题线索14件(转立案13件),15家医药机构被移交至县综合行政执法局处理,5家医药机构被移交至县市场监督管理局处理,曝光典型案例1起,问责87人次。

  凤冈县医疗保障局副局长周修平表示,接下来,该局将进一步坚持问题导向,深入分析整治工作中发现的问题,在充分发挥社会监督员作用的同时,运用好定点医药机构信用评价和医务人员医保支付资格记分管理、参保人员医保信用评定等制度,对失信主体实施联合惩戒,真正做到“监管到人”“处罚到人”的格局,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。


编审:肖静君  李大容

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