基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”。近年来，仁怀市聚焦群众急难愁盼，创新构建“行政线+业务线”双线包保网格机制，推动卫生健康服务从“被动响应”向“主动保障”转型，构建起社会共治、医防协同、医防融合的基层健康服务新格局。目前，该市已统筹行政领导干部300余人、医疗业务骨干2000余人下沉一线，为机制高效运行提供坚实人力支撑。

　　破局：直击三大痛点　精准定位服务堵点

　　“以前上门做健康随访，不少居民觉得是‘走过场’，要么关门不见、要么敷衍应付。”盐津街道卫生服务中心一位基层医务人员说。在“双线包保”机制建立前，仁怀市基层医疗服务面临人员力量跟不上、部门协作不顺畅、群众参与性不积极三大困局。

　　为切实打通服务群众“最后一公里”，今年6月，仁怀市卫生健康局联合该市20个乡镇（街道），正式启动“双线包保”机制建设，通过行政资源与专业医疗力量的深度融合，推动公共卫生服务全面融入基层治理体系。

　　构建：双线联动+网格覆盖　打造闭环服务体系

　　据了解，“双线包保”机制的核心是——通过行政线与业务线的职责分置、协同发力，结合网格精细化管理，构建“无死角、全闭环”的健康保障体系。

　　行政线上，由市卫健系统领导干部+属地党委政府领导干部组成，重点承担三大职能：一是统筹协调，联动社区、物业等多方力量，打通医疗服务落地通道；二是政策宣导，通过入户走访、社区宣传等方式普及健康管理政策，提升群众知晓度；三是需求摸排，动态收集居民健康信息，精准识别临产孕妇、慢性病患者、独居老人等重点人群并及时反馈业务线。

　　业务线上，由“医共体总院临床医生+乡镇卫生院医务人员+辖区村医”构成，以“分村包干、团队协作、入户上门”形式提供专业服务，涵盖慢性病随访、健康体检、疫苗接种、孕产妇与儿童健康管理、诊后康复指导等健康服务，确保居民在家门口享受优质医疗资源。

　　为推动机制落地见效，仁怀市结合“15分钟卫生健康服务圈”和“一中心一张网十联户”模式，将基层服务细化到网格：全市20个乡镇（街道）的社区（村）全部完成网格划分。以盐津街道为例，13个社区（村）被细分为216个微网格，每个网格配备“1名行政包保干部+1组业务服务团队+1名健康联络员”的“三位一体”服务小组。目前，该市已组建181支健康联络员队伍、配备2500余人，并在社区显眼位置公示健康联络员姓名、电话及服务范围，实现“健康问题有人管、咨询求助有回应”。

　　为避免机制“流于形式”，仁怀市构建全流程保障体系，由仁怀市卫生健康局组织专项培训，覆盖操作规范、沟通技巧、应急响应等内容，确保包保人员“懂政策、会服务、能落实”；将居民满意度、服务完成率、健康档案准确率等核心指标纳入考核，与个人绩效直接挂钩；通过不定期抽查、群众反馈等方式跟踪服务质量，发现问题立行立改。

　　成效：从“治病”到“防病”　健康服务质效双升

　　自“双线包保”机制运行以来，仁怀市基层健康服务质效双升，群众获得感显著增强。

　　该市先后与南京鼓楼医院、河南省胸科医院、重庆医科大学附属第二医院等7家省内外知名“三甲”医院达成合作共建，合作共建医院派出常驻专家9人。同时，仁怀市通过合作共建，引进名医名院长17人、完成名医博士师带徒25人，成立名医名院长、博士工作室8个。

　　截至2025年8月，仁怀市医疗机构派出189名医务人员到省外学习，医共体总院累计下派医务人员达7654人次。基层医疗机构诊疗人次占比为54.56%，同比上升9.05个百分点。全市动态更新居民健康档案40.5万人次，完成65岁以上老年人免费体检46000余人；规范管理高血压、糖尿病等重点人群66000余人；面对面访视次数超30万人次。家庭医生签约覆盖率较机制前提升17个百分点。

　　“以前测血压、血糖，要坐半小时车去医院。现在医生直接上门，还教我怎么控制血糖，太方便了。”盐津社区二桥小区居民杨太明的感慨，道出了众多群众的真实体验。

　　更值得关注的是，群众健康理念正从“生病才就医”向“主动防疾病”转变：社区健康讲座上座率从30%提升至80%，居民主动咨询慢性病管理、疫苗接种的电话量较以往增加2倍。同时，盐津街道卫生服务中心针对老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等群体实施“分类分色”管理，进一步提升服务精准度。

　　“我们希望通过‘双线包保’机制，让群众在家门口享受优质、便捷的卫生健康服务，真正掌握健康'主动权'，让基层健康防护网越织越密、越织越牢。”仁怀市卫生健康局党委书记、局长张啟霞说。

　记者： 樊明富

编审：肖静君  吕欣